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心梗发病率年轻化急救专家给出救命六条

发布时间:2019-03-27 19:27:31

近年来,我国急性心肌梗死的发病率呈明显上升趋势。心梗,已不再是老年人的专利,25岁以上人群发病率逐步上升,特别是35—44岁人群上升幅度。

前不久春雨医生张锐的离世再次引起人们对心梗的关注,那么发生心梗的原因是什么?现场应如何急救?今天我们就来谈一谈。

急性心肌梗死是一种危及生命的突发疾病。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

发生心梗的诱因一般过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。其次,由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘,吸烟饮酒等原因都有可能诱发心梗。

然而,遇到心梗时,到底应如何急救?

,早期识别。心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说,普通的心绞痛不会超过分钟,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。另外,有时心梗还会出现不典型症状,表现为胃疼、牙疼、嗓子疼,十分容易被忽视。出现上述症状时,患者本人及家属要格外警惕,马上送医,决不能硬着头皮忍耐。

第二,安静休息。如果出现以上症状,患者要立刻停止任何重体力活动,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量。切忌不要自行走动。因为这样会加重心脏负担,直接导致患者猝死。

第三,呼叫120。据调查,1/4的患者不会时间拨打急救,而是给自己的家人打,等家人赶来后才打120,从而延误抢救时机。统计发现,心梗患者中有近一半是自行到医院,认为这样更快捷,只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上,很多病人由于处置不当,

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死在了自行去医院的路途中

第四,一般处理。如果病人有冠心病病史,怀疑心梗时,可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,但如果没病史或不清楚病人的情况,不要随便给病人服药。让病人平躺,保持安静,不要受刺激。如果可能的话,吸氧,让病人得到充分的氧气供应。

第五、防止猝死。发生心梗后,坏的一种心律失常就是室颤。室颤是指心脏处于不能泵血的乱颤状态,形同于心脏停搏。如果不立即救治就会发展为猝死。此时,此时应立即将患者置于平卧位,呼叫患者,如果没有意识并判断呼吸,如果在秒钟内发现患者没有呼吸或仅有濒死呼吸,应立刻在现场做有效的胸部按压和人工呼吸。有条件的地方可以使用自动体外除颤器(AED),按照其指示操作。直到专业人员到达现场。

第六,挽救心肌。挽救心肌的核心是配合医生,做好医患沟通。病人如确诊心梗就应马上进行溶栓、导管等特殊治疗,但现实生活中,很多病人家属往往不太配合,医生非常着急,家属却迟迟不在手术协议上签字。这和当下的医患关系有关,很多病人家属缺乏对医生基本的信任,一听手术或做支架,就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药。还有的家庭,要把所有亲戚都叫过来一起商量,说好每家出多少钱后才做手术,或者是为了免除决策者的,导致宝贵的抢救时机白白被浪费。因此,为了病人的安危,家属一定要信任医生,并配合医生工作,尽快签字,尽快进行特殊治疗。(作者:陈志北京急救中心培训部副主任 中国数字科技馆首发)

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